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生活常识 全国医保系统将实现“一码通”患者将少花这些钱

野谷村夫   世界首富 楼主 2019-6-28 12:20:00 显示全部楼层
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中新网客户端6月28日电(记者张尼)记者从国家医保局了解到,目前,国家医保局已完成医用耗材、医疗服务项目等4项医保信息业务的全国统一编码。

这项工作的完成,意味着全国医保系统将实现“一码通”,患者今后异地就医不仅更加方便快捷,同时也将有效堵住医保系统上的“跑冒滴漏”。

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资料图中新社发韦亮摄

4项业务在医保系统实现“一码通”


27日,国家医保局在北京召开医保信息化和标准化建设座谈会。


记者从会上了解到,从医保信息化建设情况看,长期以来全国存在标准代码不一致、信息系统碎片化严重、医保公共服务水平参差不齐、医保大数据应用不充分等问题。


为建立全国统一的医保信息业务编码体系,推动形成全国自上而下医保信息数据交换的“通用语言”,国家医保局去年8月启动了医保疾病诊断和手术操作、药品等15项主要业务信息编码的研究制定工作。


目前,国家医保局已完成医保疾病诊断与手术操作、药品、医用耗材、医疗服务项目等4项核心编码标准的规则制定、数据库建设和动态维护窗口搭建工作。


这意味着,这4项业务将在全国医保系统实现“一码通”。


6月27日,在国家医疗保障局的官方网站“医保业务编码标准动态维护”窗口上线试运行。

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资料图中新网记者李金磊摄

为异地就医结算提供支持

实现医保系统“一码通”将为患者带来哪些实惠?

通俗来讲,过去,各地医保药品、医用耗材、医疗服务项目等编码不一致,就如同各自在说“方言”,没有形成“普通话”,造成各地医保工作中普遍存在标准不统一、数据不互认等问题。


这一问题影响了异地就医结算等工作的进一步完善,同时,医保本部门也无法开展有效的大数据分析应用。


例如,同样的医用耗材在A省与B省编码不一致,就会出现患者在A省可报销,但到B省异地就医后无法报销,导致患者不得不自掏腰包。但形成全国统一编码后,这一问题就可得到破解,给患者带来实惠。


此外,以医用耗材为例,现行耗材注册批件中规格型号种类繁多、数量庞大,甚至同一个批件下有几万个品规,难以进行有效管理。


全国医用耗材招标、采购和医保支付均没有形成统一的编码标准,相关部门出台过一些编码目录,但都没有在全国范围使用,导致各地医用耗材管理工作量大,重复性工作多。


此次国家医保局制定全国统一的医保医用耗材分类与代码,能够推进医用耗材“招标、采购、医保支付”全过程信息的互联互通,有利于医保大数据分析和精准管理。

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资料图


堵住医保基金“跑冒滴漏”

除了方便患者进行异地就医外,医保系统实现“一码通”还将有效堵住医保基金的“跑冒滴漏”。


该窗口将全国各地数据纳入统一编码,梳理重复数据进行剔除。例如:将收集的100多万疾病诊断数据融合形成3万多编码、收集的各地自编码200多万条药品数据统一赋码成25万多、收集各地28万多的医疗服务项目统一编码为1万多,约千万条的医疗耗材分类编码为约百万条。


“过去有些医疗机构为了乱收费,设置了名目繁多的医疗服务项目,但统一编码后将严格按照国家统一标准分类,遏制上述现象。”国家医保局相关负责人向记者介绍。


另外,除了已经制定统一编码的4项业务外,定点医疗机构代码、定点零售药店代码、医保医师代码、医保结算清单等其他11项编码标准规则已基本确定,正在征求各地的意见建议


今后,15项主要业务编码标准将应用到统一信息平台,促进跨部门、跨地区、跨层级的信息交换与安全共享,真正打通“三医联动”通道。


同时,统一信息化平台建设将有助于医保部门掌握全国大数据,为推进药品集中采购、医保目录调整以及规范医疗机构收费等工作提供有力支撑。


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大神点评(13)

行云流水   活跃之星 2019-6-28 12:49:02 显示全部楼层
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但愿如此
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nwd7kawvca   土豪 2019-6-28 17:41:51 来自手机   显示全部楼层
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只希望明明白白消费。
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nwduzl2vy9   金融大鳄 2019-6-28 17:45:33 显示全部楼层
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好消息。
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Rising之歌   理财高手 2019-6-28 17:49:00 显示全部楼层
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将实现“一码通”
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心仪64   活跃之星 2019-6-28 18:09:13 来自手机   显示全部楼层
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感谢分享!现在才知道换医保卡的意义何在。
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善雨童   活跃之星 2019-6-28 23:36:35 来自手机   显示全部楼层
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挂号费,诊疗费。。。
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nwd233324   超级富豪 2019-6-29 00:22:48 来自手机   显示全部楼层
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技术无难度,难的是非技术
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行痴和尚   活跃之星 2019-6-29 04:33:24 来自手机   显示全部楼层
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一切都会好起来。
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nwd7p2gwcp   财务自由 2019-6-29 06:21:11 来自手机   显示全部楼层
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真的?真的……
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